アレルギー性鼻炎の治療は以下の4本柱からなっています。当院で行っている治療につきご紹介します。

• ①アレルゲン除去・回避（鼻洗浄）
• ②薬物療法
• ③アレルゲン免疫療法（舌下免疫療法）
• ④手術療法（下甲介粘膜焼灼術）

① アレルゲン除去・回避（鼻洗浄）

原因物質＝アレルゲンがなければアレルギー症状は起こりません。アレルゲンを吸わないようにする＝花粉対策ではマスク（アレルギー性結膜炎ではメガネ）の着用や、家に入れない工夫が必要です。ダニ対策では掃除・換気、カーペットや寝具の検討などが基本となります。
当院では生理食塩水による「鼻洗浄」を行っています。鼻洗浄では鼻をかんでも出てこないような粘性のある鼻汁や、アレルゲン、細菌などの汚れを除去します。大量の食塩水で１～２分間持続的に洗い流します。
また、自宅で行う「鼻洗浄」もご紹介しております。

② 薬物治療

薬物治療は耳鼻咽喉科でも内科でも行っている最も一般的な治療です。内服・貼布の抗アレルギー薬による全身療法と点鼻薬による局所療法があります。抗アレルギー薬は様々な種類があります。鼻炎の症状は個人差が大きいですし、薬の効果・副作用にも個人差があります。症状や鼻粘膜の状態を観察し、患者さんの希望も考慮して薬を決めます。残念ながら対症療法であり、アレルギー体質が治るわけではありません。
院内では局所療法としてネブライザー処置により鼻・副鼻腔粘膜全体に薬剤をいきわたらせることができます。
重症のスギ花粉症の方には生物学的製剤、抗IgE抗体：オマリズマブ（ゾレア）をシーズン中に月に１～２回注射する治療もあります。ご相談ください。

③ アレルゲン免疫療法（舌下免疫療法）

アレルゲン免疫療法とは

減感作療法とも呼ばれ、アレルギーの原因である「アレルゲン」を長期に（3～5年間）投与することで、アレルギー体質を変える治療法です。
アレルギー性鼻炎の現在唯一の根本治療です。アレルギー体質を改善し、長期にわたり症状を抑える可能性があります。
100年以上も前から行われていて、以前は、アレルゲンを含む治療薬を皮下に注射する「皮下免疫療法」が行われていましたが、現在は治療薬を舌の下に投与する「舌下免疫療法」が登場し、自宅で服用できるようになり、現在の主流です。
「舌下免疫療法」は、スギ花粉症またはダニアレルギー性鼻炎と確定診断された患者さんが治療を受けることができます。
スギ花粉やダニによるアレルギー性鼻炎で困っている人にお勧めしています。

免疫療法をお勧めする理由

舌下免疫療法の薬は３種類

※ダニの舌下免疫療法薬、アシテアの取り扱いも始めました。アシテアはミティキュアの約6倍のダニの成分が入っています。より強く早く効果が出るかもしれません。ミティキュアからの切り替えもお勧めしています。

舌下免疫療法を開始する時期

◎スギ花粉の舌下免疫療法はスギ花粉の飛んでいない時期に開始します。6～11月に受診してください。来年のスギ花粉シーズンに向けて、6～8月に始めるのがお勧めです！

◎ダニの舌下免疫療法は一年中開始可能です。

舌下免疫療法はいつまでやるの？

＜舌下免疫療法についてはこちらもご覧ください。＞

舌下免疫療法を始める手順

1. ①血液検査でスギ花粉やダニに対する特異的ＩｇＥ抗体の有無を調べます。当院では通常の血管からの採血検査のほか、注射器を使用しないで一滴の血液で調べる方法や、２０分ほどですぐに結果がわかる方法など、いろいろ検査を取りそろえています。
   ２年以内のアレルギーの血液検査の結果をご持参していただければ代用できる場合があります。スギ花粉、ダニに対する抗体があれば舌下免疫療法の適応です。スギ花粉の免疫療法を行うのか、ダニの免疫療法を行うのか、両方を行うのか、相談して決めます。
2. ②治療法の説明ビデオをみて、注意事項などを理解していただきます。他の病気の状態や他に飲んでいる薬剤などの関係で免疫療法を行えない場合があります。
3. ③治療開始日を予約します。初回治療は診察室で行い、その後院内で30分ほど副作用が発現しないか観察します。問題が起きなければ処方箋を受け取って終了です。指定の薬局さんに行ってください。その後1 週間以内に受診をしていただき、薬を増量していきます。治療開始からしばらくは副作用予防のため抗アレルギー薬を併用します。
4. ④スギ花粉とダニの両方を行う場合は、どちらか一方を開始し、2週間以上安定して服用できれば、他方の薬剤を開始できます。2種類目も、初回治療は診察室で行い30分様子をみますので、予約が必要です。